Çocuklarda ve ergenlerde Long COVID hakkında bilinmesi gerekenler

Long COVID'den kaç çocuk ve gencin etkilendiği henüz tam olarak bilinmemektedir. Bu konuda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak hastalığın bu yaş grubunda yetişkinlere göre daha az sıklıkta ortaya çıktığı görülmektedir.

Diğer viral hastalıkların uzun vadeli sağlık sonuçları da bilinmektedir. Ancak mevcut çalışmalar, bunların SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonundan sonra örneğin mevsimsel gripten (grip) sonrasına göre daha sık meydana geldiğini ve daha uzun sürdüğünü ileri sürüyor.

Long COVID olasılığını etkileyen çeşitli faktörler vardır. Çocuklarda ve ergenlerde Long COVID aşağıdakilerde daha yaygındır:

• Kızlar ve genç kadınlar
• Gençler
• Daha önceden geçirilmiş bazı hastalıkların varlığı
• Koronavirüs ile tekrarlanan enfeksiyonlar

COVID-19'un şiddetli olması durumunda Long COVID  olasılığı da daha yüksektir. Ancak hafif veya semptomsuz bir COVID-19 seyrinden sonra bile Long COVID-19  gelişmesi mümkündür.

Enfeksiyondan sonraki ilk 3 ay içinde, özellikle küçük çocuklarda Long COVID semptomlarının sıklığı önemli ölçüde azalır.

Long COVID sıklığı hakkında daha genel bilgi için “Long COVID ne kadar yaygındır?“  sorusunun cevabına bakınız.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID, çocuklarda ve ergenlerde çeşitli semptomlara neden olabilir ve bunlardan birçoğu sıklıkla aynı anda ortaya çıkar. Semptomlar günlük yaşamı değişen derecelerde etkileyebilir. Çoğu durumda hastalık birkaç ay içinde iyileşir. Ancak uzun süre devam etmesi de mümkündür.

Çocuklarda ve ergenlerde yaygın hastalık belirtileri

Kalıcı zayıflık ve bitkinlik ("Fatigue"), Long COVID'in en yaygın şikayetlerinden biridir. Özellikle çabuk yorulduğunuzu hissedebilir veya olağandışı miktarda dinlenmeye ihtiyaç duyabilirsiniz. Bununla birlikte, semptomlar molalar veya uyku ile çok az veya yalnızca kısa süreliğine iyileşebilir. Yorgunluğa sıklıkla stres intoleransı (“egzersiz sonrası halsizlik” veya kısaca PEM) adı verilen durum eşlik eder. Hafif zihinsel veya fiziksel efordan sonra bile semptomların kötüleşmesi mümkündür.

Dolaşım sorunları, örneğin ayağa kalkarken veya ayakta dururken yüksek nabız atışı şeklinde kendini gösterebilir. Baş dönmesi, baş dönmesi, kalp çarpıntısı veya zayıflık hissi sıklıkla ortaya çıkar.

Çok nadir durumlarda, çocuklar ve ergenler Long COVID'in en şiddetli formunu da geliştirebilirler: ME/CFS (Miyaljik Ensefalit/Kronik Yorgunluk Sendromu). Etkilenenlerin yaşam tarzları bazen ciddi şekilde kısıtlanır. ME/CFS hakkında daha fazla bilgi için  “Long COVID ile ME/CFS arasında bir örtüşme var mı?“ sorusuna bakınız. 

Son güncelleme: Kasım 2024

Ebeveynler veya diğer veliler, çocuklarında Long COVID olduğundan şüpheleniyorsa öncelikle çocuk doktoruna veya aile doktoruna başvurmalıdır.

Uygulamada şikayetlerin ilk olarak açıklığa kavuşturulması gerçekleştirilebilir. Şikayetler görüşme sırasında sorulur. Çocuğun fiziksel muayenesi yapılacak ve gerekirse kan alınacaktır. Bunun amacı başlangıçta semptomların diğer nedenlerini ortadan kaldırmaktır.

Gerekirse doktorunuz sizi başka bir uzman muayenehaneye de yönlendirebilir. Artık çocuk ve gençlere yönelik kliniklerde de bazı Long COVID odaklı uygulamalar ve özel konsültasyon saatleri mevcut. Rehabilitasyon olasılığı doktorla da tartışılabilir.

Hizmet alanımızda  bölgesel klinik aramasını kullanarak Long-COVID- Polikliniklerini arayabilirsiniz. Arama fonksiyonuna “çocuklar” yazdığınızda çocuklara ve gençlere özel bakım seçenekleri listelenecektir. Ayrıca das Vatandaş yardım hattı  aracılığıyla özel poliklinikler de bulabilirsiniz.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID'in çocukların ve gençlerin günlük okul yaşamını etkilemesi mümkündür. Özellikle konsantrasyon ve hafıza sorunlarının yanı sıra yorgunluk, bitkinlik ve dayanıklılıkta sınırlılık da sorunlara neden olabiliyor.

Ailelerin bu nedenle okulla iletişime geçerek klinik tablo hakkında bilgi vermeleri gerekmektedir. Günlük okul yaşamının çocuğun veya gencin ihtiyaçlarına göre uyarlanıp uyarlanamayacağı ve nasıl uyarlanabileceği konusunda seçenekler üzerinde birlikte görüşme yapılabilir.  Hastalık nedeniyle gerekli olanın ötesine geçen özel bir rolden mümkünse kaçınılmalıdır. Ancak münferit durumlarda, dezavantajların telafisi veya özel düzenlemeler kapsamında çeşitli ayarlamalar yapılması mümkündür. Bu tür ayarlamalar, bireysel görevler için daha fazla zaman ve molaların ve ev ödevlerinin uygun şekilde ele alınmasını içerebilir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID çocukların ve gençlerin hayatlarının her alanını etkileyebilir. Bu nedenle aile üyeleri önemli bir rol oynamaktadır. Ergenlerin hastalıkla ilgili günlük yaşamla mümkün olan en iyi şekilde başa çıkmalarına yardımcı olabilirler.

Günlük yaşamdaki genel stratejiler

Ebeveynler ve diğer aile üyeleri, başa çıkma stratejilerini öğrenmenize ve bunları günlük hayata dahil etmenize yardımcı olabilir. Çocuklar ve gençler kendilerine iyi gelecek aktivitelere odaklanmalıdır. Bu, örneğin radyo oyunları dinlemek veya yatakta masa oyunları oynamak olabilir. Gevşeme tekniklerini öğrenmek de faydalıdır. Bu, vücut taraması gibi yoga veya meditasyon egzersizleri veya “Farkındalık Temelli Stres Azaltma (MBSR)” programı olabilir. Bazı durumlarda, küçük çocuklar da ninniler söylendiğinde bunu rahatlatıcı bulurlar. Melodiler genellikle basit ve sakinleştiricidir ve nefesinizi düzenlemenize yardımcı olur. Nefes darlığınız veya dolaşım sorunlarınız varsa hedefe yönelik nefes alma ve dolaşım egzersizleri yararlı olabilir. Yeterli uyku almak ve iyi bir uyku hijyeni sağlamak da önemlidir. Hedefe yönelik egzersizler ve iyi uyku hijyeni hakkında daha fazla bilgiyi "Etkilenenler Long COVID semptomları varsa ne yapabilirler?“ sorusundan edinebilirsiniz.

Pacing

Long COVID 'li çocuklar ve ergenler sıklıkla yorgunluktan ve egzersiz intoleransından muzdariptir. Bu durumlarda "Pacing" kendi gücünüzü korumak için önemli bir stratejidir. Pacing, kendi vücudunuzu dikkatle dinlemek ve gücünüzü doğru şekilde dağıtmakla ilgilidir. Bu, kendi stres sınırlarınızı tanımayı ve bunlara bağlı kalmayı içerir. Bunlar aşılırsa semptomların kısa veya uzun bir süre kötüleştiği bir "yıkım" meydana gelebilir. Ebeveynler veya diğer veliler, çocukların ve gençlerin "kaşık teorisi" yardımıyla tempo tutma kavramını anlamalarına yardımcı olabilirler: Her gün yalnızca sınırlı sayıda "kaşık dolusu enerji" mevcuttur. Bu kaşıklar sabahları tüketilmemeli, gün içine dağıtılmalıdır.

Günlük, kendi davranışlarınızı ve sonuçlarını bilinçli olarak gözlemlemenize yardımcı olabilir. Bu sayede aktiviteler ve düzenli molalar zaman içinde önceden planlanabilir. Örneğin ne kadar egzersiz yapmanın size iyi geldiğini gözlemleyebilir ve ardından adımsayar kullanarak egzersiz için bir üst sınır belirleyebilirsiniz. Akıllı saatler nabzı izlemeyi ve aşırı yüklenmeyi önlemeyi mümkün kılar. Bazen rahatlama egzersizlerini özel olarak dahil etmek de yararlı olabilir. Özellikle küçük çocuklarda, yakınları çocuğun kendi stres sınırlarını aşmamasını sağlamalıdır.

Yardımcı malzemeler

Long COVID, şiddete göre değişebilen çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Bazı hastalar için güneş gözlüğü, göz bağı veya gürültü önleyici kulaklıklarla günlük yaşamla başa çıkmak daha kolaydır. Çocuklar ve gençler ciddi şekilde etkileniyorsa bazen duş sandalyesi veya elektrikli tekerlekli sandalye gibi yardımcı malzemelere ihtiyaç duyulur. Ebeveynler ve diğer veliler, yardımcı malzemelerinin maliyetleri karşılama seçenekleri konusunda çocuk doktorlarından tavsiye alabilirler.

Sosyal ve duygusal destek

Çoğu durumda Long COVID, çocuklar ve gençler üzerinde psikolojik bir baskı da yaratıyor. Aile üyelerinin semptomları anladıklarını ifade etmeleri, teselli ve destek sunmaları önemlidir. Çoğu durumda, arkadaşlarını kaybetme veya okul yılını kaçırma korkusu gibi ifade edilen kaygılar anlaşılabilirdir.

Bu yaşta akranlarla iletişim önemli bir rol oynar. Ebeveynler ve diğer bakmakla yükümlü kişiler,  mümkünse, etkilenen çocukların ve gençlerin fazla içine kapanmasını önlemelidir. Ortak faaliyetlerin düzenlenmesine yardımcı olabilirler. Ancak Long COVID sırasında arkadaşlıkları sürdürmek zor olabilir. Yorgunluğunuz veya strese karşı tahammülsüzlüğünüz varsa, kısa temaslar planlamak ve bunları örneğin bir zamanlayıcı kullanarak 15 dakikayla sınırlamak faydalı olacaktır. Sahadaki toplantılar çok stresliyse sanal toplantılar veya sohbetler iyi bir alternatif olabilir. Sosyal ağ, hastalığı anlayan ve destek sunan kişilerden oluşmalıdır. Ebeveynler ve diğer veliler, hastalık hakkındaki bilgilerini aktararak etraflarındakilerin eğitilmesine yardımcı olurlar. Web sitemizdeki Broşürler  Long COVID'e genel bir bakış sunmaktadır.

Bazı durumlarda Long COVID'den etkilenen diğer çocuklar ve gençlerle toplantılar düzenlenebilir ve deneyimler paylaşılabilirse faydalı olabilir. Kendi kendine yardım gruplarında ağ kurma olasılığı hakkında daha fazla bilgiyi "Etkilenen aileler Long COVID konusunda kendi kendine yardım gruplarını veya çevrimiçi toplulukları nerede bulabilirler?“  sorusu altında bulabilirsiniz.

  varsa, ebeveynler ve diğer veliler, örneğin öğretim personeliyle iletişime geçerek destek sağlayabilirler. Bu konuda daha fazla bilgiyi “Çocukları okulda artık yeterince iyi konsantre olamıyorsa aile üyeleri ne yapabilir?“  sorusundan öğrenebilirsiniz.

Çocuk ve gençlerin ciddi psikolojik sorunlar yaşaması durumunda doktorlarına başvurmaları gerekmektedir. Gerektiğinde psikolojik destek de sağlanabilir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Nadir durumlarda, çocuklar ve gençler Long COVID  nedeniyle bakıma ihtiyaç duyacak kadar ciddi şekilde kısıtlanıyorlar. Daha sonra, bir bakım düzeyine mi yoksa bir engellilik düzeyine mi başvurulabileceğini doktorunuzla görüşmelisiniz. Belirli bir bakım düzeyine sahipseniz, diğer şeylerin yanı sıra bakım sigortasından da yararlanma hakkına sahipsiniz.

Long  COVID durumunda çeşitli katılım avantajları da mevcut olabilir. Örneğin, Tamamlayıcı Bağımsız Katılım Danışma Hizmeti (EUTB®) bu konuda ücretsiz bilgi sunmaktadır.

Etkilenen aileler kişisel durumlarına göre destek seçenekleri hakkında buradan tavsiye alabilirler. Bölgedeki hemşirelik danışma merkezlerine Hemşirelikte Kalite Merkezi'nin (ZQP) web sitesinde de ulaşılabilir.

Bakıma muhtaç çocuk ve gençlere yönelik destek ve tavsiyelere ilişkin ayrıntılı bir makaleyi Federal Sağlık Bakanlığı'nın health.bund.de portalında bulabilirsiniz.

Etkilenen aileler ayrıca kendi kendine yardım gruplarındaki değişimlerden de yararlanabilir. Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi, "Etkilenen aileler Long COVID'li çocuklar ve gençler için destek gruplarını veya çevrimiçi toplulukları nerede bulabilir?“  sorusunun cevabından okuyabilirsiniz.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID 'in nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Araştırmacılar, birinin Long COVID  hastalığına yakalanmasının çeşitli nedenleri olduğunu varsayıyor. Bunlar arasında kalıcı iltihaplanma ve bağışıklık sistemi ile sinir sistemindeki değişiklikler yer alır.

Long COVID'in gelişiminde psikolojinin ne ölçüde rol oynadığı hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bazen Long COVID semptomları psikiyatrik hastalıklarının semptomlarına benzer olabilir. Örneğin kalp çarpıntısı hem Long COVID'de hem de anksiyete bozukluğunda ortaya çıkabilir. Kalıcı tükenme aynı zamanda depresyona da işaret edebilir. Bu nedenle, çocuk doktorunun Long COVID tanısı konmadan önce öncelikle diğer hastalıkları ekarte etmesi gerekir.

Tersine, fiziksel şikayetler çocuklar ve gençler üzerinde çok fazla zihinsel baskı oluşturabilir. Etkilenen ergenler, örneğin arkadaşlarıyla iletişimlerini kaybetme veya okul yılını kaçırma gibi anlaşılır bir korkuyu ifade edebilirler. Bir çocuk veya genç ciddi psikolojik stres altındaysa psikoterapötik destek düşünülebilir. Bunun için ilk başvurulacak yer çocuk doktorunun muayenehanesi veya aile hekiminin muayenehanesidir. Gerekirse sevk de yapabilirler. Ayrıca Alman Psikoterapi Derneği'nin web sitesinde çocuk ve gençlere yönelik psikoterapistleri kendiniz de arayabilir ve ardından ilk danışma için randevu alabilirsiniz.

Aile üyelerinin  ruh sağlığı sorunu olan kişilere nasıl destek olabileceğine dair bilgiye “Aile üyeleri çocuğunun günlük yaşamla başa çıkmasında nasıl destek olabilir?“.

Bilmeniz gerekenler: Maalesef Long COVID hastalarına karşı hâlâ birçok önyargı vardır. Örneğin, bazı insanlar hasta bir çocuğun bir şeyi canı istemediği için yapmadığını varsayarlar. Klinik tablo hakkındaki bilgisizlik bu tür düşünmeyi teşvik etmektedir. Bu nedenle yakınların hastalıkla ilgili güncel bilgileri sosyal çevreyle paylaşmaları önemlidir. Web sitemizdeki broşürler long COVID'e genel bir bakış sunmaktadır.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID'li diğer ailelerle günlük yaşam hakkında konuşmak yardımcı olabilir. Bu zorlu yaşam durumunda yalnız değilsiniz ve muhtemelen başkalarının deneyimlerinden de yararlanabilirsiniz.

Kendi kendine yardım grupları birçok yerde veya internette bulunabilir. Kendi Kendine Yardım Gruplarının Teşviki ve Desteği Ulusal İrtibat ve Bilgi Noktası (NAKOS) COVID-19 ve Long COVID konularıyla ilgili kendi kendine yardım gruplarının bir listesini sunmaktadırFederal Kendi Kendine Yardım Çalışma Grubunun (BAG Kendi Kendine Yardım) Long COVID-Platformu aracılığıyla da arama yapmak mümkündür.

Son güncelleme: Kasım 2024

Tıpkı yetişkinler gibi çocuklar ve ergenler de SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonunun ardından uzun vadeli sağlık sonuçlarından etkilenebilir. Ancak genel olarak çocuklar ve ergenler, yetişkinlere göre daha az sıklıkla Long COVID'e yakalanıyor gibi görmektedir. Ancak çocuklar ve ergenlerde yapılan çalışmaların sınırlı sayıda olması ve bazılarının heterojen sonuçlara sahip olması nedeniyle bu yaş grubundaki Long COVID sıklığının kesin tahminleri şu an için mümkün olmamaktadır.

Ayrıca çocuklar ve gençler için, koronavirüs enfeksiyonunun uzun vadeli sağlık sonuçlarını pandeminin diğer sağlık sonuçlarından ayırt etmek özellikle zordur. Pandemi sırasında çocukların ve gençlerin daha az sosyal temasa sahip olması ve geçici uzaktan eğitimin gerçekleşmesi gibi başka sonuçlar da ortaya çıkabilir.

Robert Koch Enstitüsü (RKI) web sitesi‘nde Long COVID ile ilgili mevcut bilimsel duruma ilişkin bir genel bakış sunmaktadır.

Long COVID sıklığı hakkında daha genel bilgi için “Long COVID ne kadar yaygındır?" sorusunun cevabına bakınız.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID, çocuklarda ve ergenlerde çeşitli semptomlara neden olabilir. Bunların ergenlerin günlük yaşamları üzerinde değişen derecelerde etkileri olabilir.

Aşağıdaki grafik çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen semptomları özetlemektedir:

Long COVID'deki bilişsel bozukluklara genellikle "beyin bulanıklığı" adı verilir. Örneğin etkilenen çocuklar ve gençler konsantre olmakta, yapılandırılmış bir şekilde düşünmekte, bağlantıları anlamakta ve bir şeyleri hatırlamakta güçlük çekmektedir. 

Long COVID'in bir diğer yaygın şikayeti ise kalıcı yorgunluktur (Fatigue). Etkilenen çocukların ve gençlerin çoğunda stres intoleransı veya efor sonrası halsizlik (PEM) ile ilişkilidir. Konuşmak, dişlerinizi fırçalamak veya ev işleri yapmak gibi günlük en ufak çabalardan sonra bile semptomlar kötüleşebilir (“Crash”- Çöküntü- olarak adlandırılır). Bu sadece fiziksel efor için değil aynı zamanda bilişsel ve duygusal efor için de geçerlidir. Bozulma genellikle ancak birkaç saat sonra veya ertesi gün başlar. Saatler, günler veya haftalarca sürebilir veya durumun kalıcı olarak bozulmasına yol açabilir.

Long COVID'deki dolaşım sorunları, örneğin postural ortostatik taşikardi sendromunun (POTS) bir parçası olarak ortostatik düzensizlik biçimini alabilir. POTS, kalp atış hızında aşırı bir artışla karakterize edilirken, kan basıncı yalnızca fark edilmeyecek şekilde düşer. Genellikle baş dönmesine, kendine gelememe, hızlı kalp atışına ve zayıflık hissine neden olur, ancak aynı zamanda bir takım başka semptomlara da neden olabilir.

Egzersiz intoleransı ile birlikte şiddetli yorgunluk ve bilişsel bozukluklar, uyku bozuklukları, ağrı, dolaşım sorunları veya grip benzeri semptomlar gibi diğer şikayetler 3 aydan uzun sürüyorsa, ME/CFS (miyaljik ensefalit/kronik yorgunluk sendromu) varlığı açıklığa kavuşturulmalıdır. ME/CFS, nedeni genellikle viral bir hastalık olan ciddi, kronik, çoklu sistem hastalığıdır. Önemli fiziksel ve bilişsel sınırlamalarla ilişkilendirilebilir. Ciddi şekilde etkilenen çocuklar ve gençler genellikle bakıma muhtaç durumdadır.

Long Covid ve ME/CFS hakkında daha fazla bilgi için  “Long Covid ve ME/CFS arasında herhangi bir örtüşme var mı?“ konusuna bakınız.

Son güncelleme: Kasım 2024

Mevcut bilgilere göre çocuk ve ergenlerde çeşitli faktörler Long COVID riskini artırmaktadır. Long COVID'in ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir:

• Kadın cinsiyeti
• Genç yaş
• Daha önceden geçirilmiş bazı hastalıkların varlığı
• COVID-19'un başlangıçta şiddetli seyri
• Koronavirüs SARS-CoV-2 ile yeniden enfeksiyonlar

Risk ve koruyucu faktörler hakkında daha genel bilgi için "Kişisel Long COVID geliştirme riskini neler etkiler?" sorusunun cevabına bakınız.

Son güncelleme: Kasım 2024

DSÖ tanımına (2023) göre çocuklar ve ergenler aşağıdaki durumlarda Long COVID olarak adlandırılmaktadır:

• Koronavirüs SARS-CoV-2 ile doğrulanmış veya şüphelenilen bir enfeksiyon varsa ve
• Belirtiler enfeksiyondan sonraki 3 ay içinde ortaya çıkar ve en az 2 ay sürerse.

Semptomlar ya COVID-19 kaynaklı akut hastalıktan sonra devam edebilir ya da ilk iyileşme döneminden sonra geri dönebilir. Başlangıçta hafif veya semptomsuz bir enfeksiyondan sonra daha sonra yeni semptomların ortaya çıkması da mümkündür. Dalgalanan seyirler ve nüksetmeler de mümkündür.

Temel teşhis

Long COVID'den şüpheleniliyorsa ilk değerlendirme çocuk doktorunun muayenehanesinde veya aile hekiminin muayenehanesinde yapılmalıdır. Anamnezde tipik semptomlara dikkat etmek önemlidir. Bunlar arasında yorgunluk, stres intoleransı veya efor sonrası halsizlik (PEM), ağrı, bilişsel bozukluklar, depresif belirtiler ve anksiyete bozuklukları yer alır.

Fizik muayene ve temel laboratuvar teşhislerinin yardımıyla semptomların diğer nedenleri ekarte edilmelidir. İlk teşhise ilişkin daha fazla bilgiyi Mayıs 2024'te güncellenen "Long/Post-Covid" S1 Kılavuzunda“ bulabilirsiniz.

Belirti odaklı teşhis

Teşhisin bir parçası olarak, olası stres intoleransı veya efor sonrası halsizlik (PEM) varlığına özellikle dikkat edilmelidir. (PEM) hakkında daha fazla bilgi için sorunun cevabına bakınız: “Long COVID'li çocuk ve ergenlerde en sık hangi şikayetler görülür?“). Aşırı yükleme, etkilenen çocukların ve gençlerin durumlarında kalıcı bir bozulmaya yol açabileceğinden, ilgili belirtilerin mümkün olduğu kadar erken fark edilmesi özellikle önemlidir. Uygun stratejileri kullanarak daha fazla bozulmayı önlemenin tek yolu budur.

Egzersiz intoleransı ile birlikte şiddetli yorgunluk ve bilişsel bozukluklar, uyku bozuklukları, ağrı, dolaşım sorunları veya grip benzeri semptomlar gibi diğer şikayetler 3 aydan uzun sürüyorsa, ME/CFS (miyaljik ensefalit/kronik yorgunluk sendromu) varlığı açıklığa kavuşturulmalıdır.

Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS) veya ortostatik hipotansiyon gibi ortostatik intoleransı teşhis etmek için 10 dakikalık pasif ayakta test önerilir. İmkanına göre örneğin duvara yaslanarak da yapılabilir. Mümkünse eğimli masa muayenesi de yapılabilir.

Daha ileri teşhis

Temel teşhiste anormal bulgular varsa ve semptomlarla ilgili daha fazla açıklama gerekiyorsa, örneğin bir uzman muayenehanesinde veya özel bir poliklinikte daha ileri teşhisler faydalıdır.

Hizmet-Alanımızda özellikle çocuklara ve ergenlere yönelik Long COVID odaklı klinikleri ve özel poliklinikleri arayabilirsiniz.

Teşhis prosedürlerine ilişkin daha fazla öneri, Alman Pediatrik ve Ergen Tıbbı Derneği'nin (DGKJ) kongre derneklerinin fikir birliği belgesinde bulunabilir. 2025 yılı için “Çocuklarda ve ergenlerde Long COVID tanısı ve tedavisi” S2k kılavuzunun yayınlanması planlanmaktadır.

Son güncelleme: Kasım 2024

Pek çok yönü hala yeterince araştırılmayan nispeten yeni bir hastalık olan Long COVID, onu tedavi eden herkes için bir zorluk teşkil ediyor. Diğer hastalıkların aksine, burada henüz uzun yıllara dayanan deneyimden yararlanılamaz. Özellikle pediatrik ve ergen tıbbı alanında veriler şu anda sınırlıdır ve yetişkinlere göre daha az resmi öneri mevcuttur.

Pek çok doktor anlaşılır bir şekilde Long COVID'in teşhis ve tedavisi konusunda emin olamamaktadır. Etkilenen aileler sıklıkla klinik tablonun hala tam olarak anlaşılamadığını da biliyorlar. Long COVID ile ilgili tıptaki mevcut bilgi sınırları şeffaf bir şekilde ele alınmalıdır.

Diğer bir zorluk ise uzman poliklinik ve kliniklerde randevu ve yerlerin bulunmasıdır. Her ne kadar uzun süredir devam eden COVID semptomları olan hastalar için çeşitli temas noktaları mevcut olsa da, pediatrik tekliflerin sayısı halen az ve talep yüksektir. Bu yön göz önüne alındığında, ayakta tedavi gören doktorların ve diğer pratisyenlerin Long COVID'in tanı ve tedavisine ilişkin bilgilerini sürekli olarak genişletmeleri daha da önemlidir. Uzman muayenehanelerinde gerekli ilave açıklamalar ve fizyoterapi, solunum terapisi, mesleki terapi ve hatta rehabilitasyon gibi destekleyici tedaviler çocuk doktoru veya aile hekiminin muayenehanesi aracılığıyla koordine edilebilir. Yatarak tedavi, akut veya rehabilitasyon tedbirlerine başlamadan önce etkilenen çocukların ve gençlerin dayanıklılığının kontrol edilmesi tavsiye edilir. Ayrıca, yatan hasta ortamının ne ölçüde uygun olduğu, kabul tesisinde etkilenen ailelerle yapılacak kişisel görüşmede netleştirilmelidir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Şu anda Long COVID için nedensel bir tedavi yoktur. Odak noktası, fiziksel ve psikolojik yönlerin eşit şekilde dikkate alınması gereken semptom odaklı tedavidir.

Tedavinin amacı yaşam kalitesini iyileştirmek veya en azından korumak, günlük başa çıkmayı teşvik etmek ve kronikliği ortadan kaldırmaktır. Semptomlara bağlı olarak farklı tedavi yaklaşımları önemlidir. Bunlar şunları içerir: 

• Fizyoterapi (örn. fizyoterapi, solunum terapisi)
• Konuşma terapisi
• Mesleki terapi
• Beslenme terapisi
• Psikoterapi/psikosomatik temel bakım
• Yardımcı ilaçların reçetelenmesi

İlaç tedavisi yaklaşımları aynı zamanda semptomları hafifletmeye de hizmet edebilir. Şu anda Long COVID tedavisi için özel olarak onaylanmış bir ilaç olmadığından, diğer enfeksiyon sonrası sendromlarla ilgili deneyimler rehberlik sağlayabilir. Bazen bu alanda uzmanlaşmış bir merkeze danışmak mantıklı olabilir. Bu merkezlerin bazıları, dijital, disiplinler arası vaka konferansları veya telekonsültasyonlar şeklinde uyuşturucu tedavisine ilişkin pediatrik veya çocuk ve ergen psikiyatrik tavsiyeler sunmaktadır.

İlgili tedaviler etkilenen çocuklar, gençler ve onların akrabalarıyla koordine edilmelidir. Etkinleştirici önlemlerin, yorgunluk ve stres intoleransı (egzersiz sonrası halsizlik, PEM) olan çocuklar ve ergenler üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi “Fiziksel egzersiz, egzersiz sonrası halsizlik (PEM) ve tempo” bölümünde okuyabilirsiniz.

Tedavinin bir parçası olarak, tedavi önlemlerinin etkinliğini değerlendirmek ve gerekirse bunları ayarlamak için düzenli kontroller endikedir. Evde veya yatalak çocuklar ve ergenler için bunlar teletıp veya sosyal yardım ziyaretleri şeklinde gerçekleştirilebilir. Çocuk doktorunun veya aile doktorunun muayenehanesi, gerekli uzman randevuları ve yatarak tedavi veya rehabilitasyon önlemleri de dahil olmak üzere tedaviyi koordine etmelidir. Acil veya ağır vakalarda uzman bir merkeze sevk mantıklı olabilir. Buradaki kapasiteler şu ana kadar sınırlıdır. Hizmet alanımızda  bölgesel klinik aramasını kullanarak uygun merkezleri arayabilirsiniz. Arama fonksiyonuna "çocuklar" girerseniz hedeflenen pediatrik bakım seçenekleri görüntülenecektir.

Prensip olarak, özellikle karmaşık vakalarda, farklı disiplinlerden doktorlar, tedavi personeli, sosyal ve hemşirelik hizmetleri ve sorumlu yetkililer arasında disiplinler arası işbirliği esastır. Sağlık personeli ayrıca etkilenen çocukların ve gençlerin yaşamın diğer alanlarında mümkün olan en iyi desteği almasının sağlanmasına da yardımcı olabilir. Örneğin, Long COVID sırasında okula katılım seçenekleri eğitimcilerle yapılan görüşmelerde ele alınabilir. Ciddi, kronik hastalıklar durumunda, bazen bir bakım düzeyine veya bir engellilik düzeyine (GdB) başvurmak mantıklı olabilir. Doktorlar etkilenen ailelere bu konuda uygun zamanda tavsiyelerde bulunabilir. Etkilenen ailelere yönelik destek seçenekleri hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: “Doktorlar Long COVID'li çocukların ve gençlerin ailelerini nasıl destekleyebilir?”

Fiziksel egzersiz, efor sonrası halsizlik (PEM) ve tempo

Fiziksel aktiviteye ancak SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonundan sonra dikkatli bir şekilde devam edilmelidir. Bir enfeksiyondan sonra çocuklarda ve ergenlerde yorgunluk ve egzersiz intoleransı (egzersiz sonrası halsizlik, kısaca PEM) gelişebilir. Ayrıca kandaki oksijen konsantrasyonunda egzersize bağlı bir düşüş (oksijen desatürasyonu) ve kalpte anormallikler (kardiyak anomaliler) tanımlanmıştır. PEM'de aşırı yükleme kısa süreli veya kalıcı bozulmaya neden olabilir. Ancak egzersiz sonrası kısa süreli yorgunluk normaldir ve PEM ile karıştırılmamalıdır. PEM hakkında daha fazla bilgiyi sorunun cevabında bulabilirsiniz: “Long COVID'li çocuk ve ergenlerde en sık hangi şikayetler görülüyor?“

PEM mevcutsa aktive edici tedaviler kontrendikedir çünkü olumsuz etkiler baskın olabilir. Bu durumda tüm aktiviteleri bireysel stres limitleriyle uyumlu hale getirmek önemlidir. Bu aktivite ve enerji yönetimi aynı zamanda “Pacing" (tempolama) olarak da bilinir. Pacing'in amacı, etkilenen çocukların ve gençlerin durumunun kötüleşmesini önlemektir. Bu yaklaşım ME/CFS araştırmasının bir parçası olarak geliştirilmiştir ve aynı zamanda Avrupa çapındaki ME/CFS araştırma ağı EUROMENE tarafından da tavsiye edilmektedir. Pacing hakkında daha fazla bilgi için “Pacing nedir?“ sorusunun yanıtına bakınız.

Daha fazla bilgi

Teşhis prosedürlerine ilişkin daha fazla öneri,Alman Pediatrik ve Ergen Tıbbı Derneği'nin (DGKJ) kongre derneklerinin fikir birliği belgesinde bulunabilir. 2025 yılı için “Çocuklarda ve ergenlerde Long COVID tanısı ve tedavisi” S2k kılavuzunun yayınlanması planlanmaktadır.

Son güncelleme: Kasım 2024

Tanı ve tedaviye ilişkin ayrıntılı bilgi çeşitli kılavuzlarda ve konsensüs belgelerinde bulunabilir. Bunlar şunları içerir:

• DGKJ Konvansiyon Dernekleri'nden "Long COVID'li çocuklar ve gençler için tek tip temel bakım" konsensüs belgesi
• S1 Long/Post-COVID kılavuzunun  "Pediatrik yönler" bölümü
• “Miyaljik ensefalomiyelit/kronik yorgunluk sendromunun tanı ve tedavisine ilişkin disiplinlerarası, işbirlikçi D-A-CH fikir birliği beyanı“

2025 yılı için “Çocuklarda ve ergenlerde Long COVID tanısı ve tedavisi” S2k kılavuzunun yayınlanması planlanmaktadır.

Ayrıca çeşitli uzmanlık eğitim kursları da bulunmaktadır. Bununla ilgili bilgileri Charité Post-COVID Ağı web sitesinde bulabilirsiniz.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID'in nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Hastalığın çeşitli somatik nedenleri tartışılmaktadır (ayrıca bkz. “Long COVID neden ve nasıl ortaya çıkar?”). Long COVID'in gelişiminde ve sürdürülmesinde psikosomatik yönlerin ne ölçüde rol oynadığı hala yeterince anlaşılamamıştır.

Long COVID kapsamında çocuklarda ve gençlerde anksiyete ya da depresif belirtiler gibi psikolojik şikayetlerin ortaya çıkması mümkündür. Diğer ciddi veya kronik hastalıklarda olduğu gibi bunlar da hastalığın neden olduğu stresin bir parçası olarak tepkisel olarak ortaya çıkabilir.

Uygulamada, Long COVID semptomlarını bu şekilde tanımak ve bunları psikosomatik veya psikolojik şikayetlerden ayırmak da zor olabilir. Bunun bir örneği, çocuklarda ve ergenlerde yanlışlıkla anksiyete bozukluğunun bir işareti olarak yorumlanabilen postüral ortostatik taşikardi sendromunun (POTS) neden olduğu hızlı kalp atışıdır. Depresyon belirtisi olarak yorumlanabilecek yorgunlukta da durum benzerdir.

Bu yaş grubunda da zorlu olan şey, uzaktan eğitim ve sosyal izolasyon gibi pandemiye bağlı kısıtlamalar nedeniyle ortaya çıkan psikolojik stresi Long COVID'in neden olduğu semptomlardan ayırmaktır.

Tıbbi uygulamalar için en önemli şey, etkilenen çocukların ve gençlerin şikayetlerini ciddiye almaktır. Ergenlere her açıdan bakmak ve ona göre davranmak önemlidir. Dikkatli bir somatik ve psikolojik teşhis bunun temelini oluşturur. Psikolojik stres veya semptomların sınıflandırılmasında belirsizlikler varsa, daha ileri ayırıcı tanı veya tedavi, çocuk doktorları, psikologlar ve çocuk ve ergen psikiyatristleri arasında disiplinler arası yakın işbirliği içinde gerçekleştirilmelidir. Teşhiste herhangi bir psikolojik sıkıntı belirtisi ortaya çıkmıyorsa, psikolojik destek yalnızca etkilenen çocuk veya gencin açık talebi üzerine sağlanmalıdır.

Son güncelleme: Kasım 2024

Etkilenen çocuklar, gençler ve onların akrabalarıyla açık ve empatik iletişim özellikle önemlidir. Etkilenen aileler bazen damgalanmaya maruz kalmaktadır. Bu nedenle hastalığın ve bireysel kaygılarınızın ciddiye alınması size çok yardımcı olacaktır. Temel olarak ailelere umut vermek, çocuklarda ve gençlerde hastalığın iyi prognozunu aktarmak önemlidir. Aynı zamanda, durumu tedavi edenlerin olayların ciddi bir seyir izlemesi ihtimaline karşı gözlerini kapatmamaları gerekir.

Long COVID'li çocuklar ve gençler sıklıkla bedensel ve psikolojik teşhisler arasında kalır ve bazen yetersiz bakım, aşırı bakım veya yanlış bakımla karşılaşırlar. Bu nedenle denetleyici doktorlar, koordinasyon işlevlerinin bir parçası olarak gerekli disiplinler arası muayene ve tedavileri düzenlemeli ve bunların ilerlemesini izlemelidir. Tanı ve tedavi kararları alınırken etkilenen ailelerle ortak karar alınmasına dikkat edilmelidir. Doktorların bu nispeten yeni klinik tabloyla ilgili olarak tıptaki mevcut bilgi sınırlarını şeffaf bir şekilde iletmeleri, genellikle etkilenen aileler için güven yaratır.

Prensip olarak resmi makamlar, okullar, sağlık sigortası şirketleri ve emeklilik sigortası sağlayıcıları gibi çeşitli kurumlarla yakın işbirliği aranmalıdır. Özellikle günlük okul hayatı, etkilenen çocuklar ve gençler için büyük bir zorluk olabilir veya ciddi vakalarda artık her zamanki gibi mümkün olmayabilir. Burada, eğitim uzmanlarıyla birlikte okula katılım için kişiye özel çözümler bulmak amacıyla tıbbi değerlendirme önemlidir. Ayrıca doktorlar etkilenen aileleri uygun sosyal danışmanlık hizmetleri konusunda bilgilendirebilir.Buna  Tamamlayıcı Bağımsız Katılım Danışmanlık Hizmeti (EUTB ®)  tarafından sunulan danışmanlık hizmetleri de dahildir.

Nadir durumlarda, Long COVID'e ilişin olarak, çocuklar ve gençler,  uzun süreli veya ciddi hastalık geçirebilmektedir.  Bakım ihtiyacı, etkilenen aileler için mali ve sosyal hukuk konuları da dahil olmak üzere çeşitli zorlukları beraberinde getiriyor. Doktorlar daha sonra etkilenen ailelerle bir bakım düzeyine veya bir engellilik düzeyine başvurulması gerekip gerekmediğini ve ne zaman başvurulması gerektiğini tartışmalıdır. Bakım tavsiyesi seçenekleri belirtilebilir. Bölgenizdeki bakım danışma merkezlerine Bakımda Kalite Merkezi web sitesinden  ulaşabilirsiniz.

Son güncelleme: Kasım 2024

Her ne kadar Long COVID, hastalık tanındığından beri yoğun bir şekilde araştırılsa da, hala yeterince anlaşılmayan birçok yön bulunmaktadır. Özellikle pediatrik alanda hala kanıt eksikliği bulunmaktadır. Long COVID ile ilgili ulusal ve uluslararası araştırmaların mevcut odak noktası epidemiyolojik ve sağlık hizmetleri araştırmalarının yanı sıra patogenez, semptomlar, teşhis ve tedaviye ilişkin araştırmalardır.

Robert Koch Enstitüsü (RKI), Soru ve Cevaplarında  diğer şeylerin yanı sıra bazı güncel araştırma projeleri hakkında bilgi vermektedir. Finanse edilen projelere ilişkin bilgileri Federal Eğitim ve Araştırma Bakanlığı'nın (BMBF) de bulabilirsiniz.

Hizmet-Alanımızda çeşitli bilimsel yayınlar bulacaksınız. Her ay güncel yayınlar buraya eklenmektedir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Çok nadir durumlarda, çocuklarda ve ergenlerde SARS-CoV-2 koronavirüsü ile enfekte olduktan veya COVID-19'a yakalandıktan sonra ciddi bir inflamatuar reaksiyon ortaya çıkabilir. Buna “PIMS” (Pediatrik İnflamatuar Multisistem Sendromu) veya “MIS-C” (Çocuklarda Multisistem İnflamatuar Sendromu) denir. Akut seyri nedeniyle bu klinik tablo mevcut tanıma göre Long COVID'e ait değildir.

PIMS veya MIS-C genellikle koronavirüs enfeksiyonundan yaklaşık 3 ila 4 hafta sonra ortaya çıkar. Tipik semptomlar arasında ateş, ağrı, düşük tansiyon, kusma, ishal, döküntü ve yorgunluk yer alır. Ayrıca kandaki bazı iltihap seviyeleri de artar. Gözlenen semptomlarda COVID-19 dışındaki olası nedenlerin dışlanması önemlidir.

Etkilenen bazı çocuk ve gençlerin yoğun bakımda tedavi edilmesi gerekiyor. Ancak hastalık artık kolaylıkla tedavi edilebilmektedir. Şu ana kadar Almanya'da herhangi bir ölüm bildirilmedi ve vakaların yüzde 10'undan azında akut hastalıktan sonra ortaya çıkan hasarlar rapor edildi. Omicron varyantıyla PIMS geliştirme riski, daha önce bilinen virüs varyantlarına göre önemli ölçüde daha düşüktür.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID yetişkinlerin yanı sıra çocuklarda ve gençlerde de çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Çoğu durumda, çocuklar ve ergenler yalnızca birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden düzelen hafif semptomlara sahiptir. Diğer durumlarda semptomlar uzun süre devam eder.

Günlük yaşamda okulda veya kreşte bu tür işaretleri fark etmek her zaman kolay değildir. Ancak burada eğitimcilere önemli bir görev düşüyor. Bu tür işaretleri fark ederseniz, bunları öncelikle ebeveynlerinizle veya velilerinizle tartışmalısınız. Long COVID tanısı bir doktor tarafından konulursa çeşitli tedavi ve destek seçenekleri değerlendirilebilir.

Prensip olarak Long COVID'e özel herhangi bir şikayet bulunmamaktadır. Küçük çocukların kreşlerde fark edebileceği şeylerden biri de giderek daha yorgun veya sinirli olmalarıdır. Ayrıca normalden daha erken de ayrılabiliyorlar. Önceki bulgulara göre, Long COVID küçük çocuklarda ergenlere ve yetişkinlere göre daha az sıklıkta ortaya çıkıyor.

Aşağıdaki belirtiler daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkarsa hastalık okul çocuklarında fark edilebilir hale gelebilir:

• Kalıcı tükenme (“yorgunluk”)
• Konsantrasyon ve hafıza sorunları
• Performans farkı
• Yorgunluk, sınıfta uykuya dalmak
• Işığa ve gürültüye duyarlılık
• Dolaşım sorunları
• Baş ağrısı
• Kas ve eklem ağrısı
• Nefes darlığı, solunum yetmezliği

Kalıcı zayıflık ve bitkinlik ("Fatigue"), Long COVID'in en yaygın şikayetlerinden biridir. Etkilenen çocuklar veya gençler kendilerini çok çabuk bitkin hissedebilirler veya olağandışı derecede fazla dinlenmeye ihtiyaç duyabilirler. Bununla birlikte, semptomlar neredeyse hiç iyileşmez veya dinlenme molalarıyla yalnızca kısa bir süre iyileşir. Yorgunluğa sıklıkla stres intoleransı (“egzersiz sonrası halsizlik” veya kısaca PEM) adı verilen durum eşlik eder. Semptomlar hafif zihinsel veya fiziksel efordan sonra bile kötüleşebilir. Etkilenen bir öğrenci beden eğitimi dersinden sonra artan ağrı ve yorgunluktan şikayet edebilir. Veya bir öğrenci, çeşitli görevleri çözdükten sonra kafasında bir boşluk hissi veya artan bir sis ("beyin bulanıklığı" olarak adlandırılır) hissettiğini bildirir. Tekrarlanan aşırı efor, egzersiz intoleransı olan çocuk ve ergenlerde kalıcı bozulmaya bile yol açabilir. Bu nedenle bu ergenlerin sınırlarını bilmeleri ve bu sınırları aşmamaları özellikle önemlidir.

Özellikle ciddi vakalarda, SARS-CoV-2 koronavirüs enfeksiyonundan sonra ME/CFS (Miyaljik Ensefalit/Kronik Yorgunluk Sendromu) hastalığı ortaya çıkabilir. Bu kronik hastalık genellikle günlük yaşamı ve etkilenenlerin katılımını ciddi şekilde etkiler. Bazı durumlarda ME/CFS ile okula gitmek artık mümkün olmamaktadır. ME/CFS'li çocuk ve gençlerin öğretmenleri ve bakıcıları için bilgi, diğerlerinin yanı sıra, Würzburg Üniversite Hastanesi SPZ'si ve  ME/CFS-kranke Kinder & Jugendliche München e. V.  tarafından sağlanmaktadır.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID çocuklarda ve gençlerde çeşitli semptomlara neden olabiliyor. Özellikle konsantrasyon ve hafıza sorunlarının yanı sıra sürekli yorgunluk, bitkinlik ve sınırlı dayanıklılık, fiziksel ve zihinsel performansı olumsuz etkileyebilir. Bazı çocuk ve gençlerde “stres intoleransı” olarak bilinen bir durum vardır. Semptomlar hafif zihinsel veya fiziksel efordan sonra bile kötüleşebilir. Bu aynı zamanda bir metin okumak veya kısa bir konuşma yapmak da olabilir.

Ayrıca, tıpkı diğer kronik hastalıklarda olduğu gibi, Long COVID ile ilişkili semptomlar ve zorluklar, etkilenen çocuklar ve gençler üzerinde psikolojik baskı oluşturabilir. Okul yılını kaçırma veya arkadaşlarla iletişimi kaybetme korkusu öğrenme başarısını olumsuz yönde etkileyebilir. Hastalık nedeniyle devamsızlıklar bazen etkilenen ergenlerin materyali yakalamasını ve diğerlerine ayak uydurmasını da zorlaştırır.

Öğrenme ve akademik performansın Long COVID'den ne ölçüde etkileneceği oldukça bireyseldir. Bazı çocuklar ve gençler her zamanki gibi performans sergilerken, bazıları ise COVID-19 hastalığına yakalandıktan birkaç hafta sonra performanslarında düşüş yaşayabilir. "Long COVID'den kaynaklanan olası bir hastalığın belirtileri neler olabilir?“ sorusunun cevabında Long COVID'in diğer belirtilerini bulabilirsiniz.

Long COVID'e bağlı semptomların devam etmesi halinde günlük okul yaşamının mümkün olduğunca öğrencinin ihtiyaçlarına ve stres sınırlarına göre uyarlanması önemlidir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Ähnlich wie Diğer kronik veya ciddi hastalıklara benzer şekilde Long COVID de sosyal etkileşimi etkileyebilir. Örneğin, etkilenen çocuklar ve gençler, sürekli yorgunluk veya konsantrasyon sorunları nedeniyle sosyal aktivitelere katılmakta zorluk yaşayabilirler. Bazı hasta çocuklar ve gençler ışık, gürültü gibi uyaranlara karşı çok hassastır. Grup sohbetleri veya ortak aktiviteler gibi sosyal durumlar bunaltıcı olabilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir.

Etkilenen çocukların ve gençlerin semptomlar nedeniyle tedaviyi bırakmaları mümkündür. Bu nedenle bilgili ve uyanık bir ortam, sosyal izolasyonun önlenmesi açısından özellikle önemlidir. Pedagoji  ve sosyal uzmanlar, uyarlanmış faaliyetler yoluyla sosyal etkileşimleri teşvik edebilir. Bu tür faaliyetlerde ilgili çocuğun veya gencin enerji düzeyi ve bireysel dayanıklılığı dikkate alınmalıdır. Grup etkinliklerinin uyarlanmasının yanı sıra, bireysel durumlarda alternatif katılım biçimleri de mümkün olabilir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID kapsamında çocuklar ve gençler anksiyete veya depresyon gibi ruh sağlığı sorunları yaşayabiliyor. Okul yılını kaçırma veya arkadaşlarla iletişimi kaybetme endişesi de anlaşılabilir. Bu durumun kendisi de çocukları ve gençleri hüsrana uğratıp üzebilir.

Pedagoji ve sosyal hizmet uzmanları, çocuğun veya gencin kendi duyguları hakkında konuşabileceği güvenli bir alan sağlayabilir. Bu duyguları doğrulamak faydalıdır. Bunu, hastalık ve onunla ilişkili zorluklar göz önüne alındığında, bu tür duyguların tamamen normal olduğunu işaret ederek yapabilirsiniz. Şikayetlere inanmak ve açıklanan stres sınırlarını kabul etmek önemlidir. Profesyoneller destek ve rahatlık sağlayabilir. Mümkünse okul psikologları veya danışmanlık hizmetleri çağrılabilir. Tedavi gerektiren bir zihinsel bozukluktan şüpheleniyorsanız, pedagoji ve sosyal hizmet uzmanları, gerekirse uygun tedavinin ayarlanabilmesi için ebeveynlerle veya vasilerle konuşmalıdır.

Sonuncu ama bir o kadar da önemlisi, Long COVID'den etkilenen çocukların ve gençlerin zihinsel olarak güçlendirilmesi için derslere katılım da önemlidir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Etkilenen çocuklar, gençler ve aileleri bazen hastalığın neden olduğu stresin yanı sıra ek zorluklarla da karşı karşıya kalıyor. Etkilenenlerden bazıları, etraflarındakiler tarafından anlaşılmadıkları ve hatta damgalanmadıkları için kendilerini izole edilmiş hissediyorlar. Bu, Long COVID hakkında bilgi eksikliğinden kaynaklanmaktadır.

Aydınlatma damgalanmayı önlemeye yardımcı olabilir. Bu nedenle pedagoji ve sosyal hizmet uzmanları bilgilerini mümkün olan her yerde meslektaşlarıyla aktif olarak paylaşmalıdır. Örneğin, güvenilir bilgi kaynaklarını iletebilir ve ortak vaka tartışmaları veya bilgilendirme etkinlikleri düzenleyebilirler. Eğer bu mümkün değilse, personel odasında bir görüşme faydalı olabilir. Meslektaşların Long COVID hakkında güncel bilgisi ne kadar fazlaysa, etkilenen çocukların ve gençlerin tutarlı ve uygun bakım alma olasılığı da o kadar artar.

Çocuk ve gençlerin hastalıklarla baş etmesinde sosyal çevre önemli bir rol oynamaktadır. Semptomların türüne ve kapsamına bağlı olarak sınıf arkadaşlarını bu durum hakkında yaşa uygun bir şekilde eğitmek mantıklı olabilir. Bu, uygun anlayışı teşvik eder ve destekleyici ve güçlendirici bir sosyal ağı teşvik edebilir. Yaşa uygun şekilde Sitemizdeki broşürler Long COVID'e genel bir bakış sunmaktadır.

Son güncelleme: Kasım 2024

Sosyal hizmetler destek hizmetlerinin koordinasyonunda önemli bir rol oynayabilir. Örneğin, etkilenen aileler ile tedavi hizmetleri arasında bağlantılar kurabilir veya ilgili tesislere resmi yardımlar sağlayabilirler.

Gençlik dairesi çalışanların da Long COVID hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, eğer bir öğrenci hastalık nedeniyle derse yalnızca sınırlı ölçüde katılabiliyorsa önemlidir. Etkilenen çocukların ve gençlerin katılımının odak noktası olabilmesi için bazen esneklik ve bireysel karar verme gerekli olabilir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Long COVID henüz tam olarak anlaşılamayan karmaşık bir hastalıktır. Pek çok farklı şikayetle ilişkilendirilebilir ve yaşamın farklı alanlarını etkileyebilir. Etkilenen çocukları ve gençleri en iyi şekilde desteklemek için, ilgili tüm taraflar arasında yakın işbirliği hayati önem taşımaktadır. Ebeveynlerle veya diğer velilerle açık ve empatik iletişim özellikle önemlidir. Etkilenen aileler bazen damgalanmaya maruz kalmaktadır. Bu nedenle hastalığın ve bireysel kaygılarınızın ciddiye alınması size çok yardımcı olacaktır.

Pedagojik ve sosyal uzmanlar, ergenin refahı hakkında ebeveynlerle veya diğer velilerle düzenli olarak iletişim kurabilir ve evdeki öğrenme deneyimleri hakkında sorular sorabilir. Ayrıca uzmanlar, tedavi uygulamasıyla temasın mümkün olup olmadığını, hatta istenip istenmediğini sorabilir. Bu sayede tedaviyi yapan doktorlarla gerekli ayarlamalar koordine edilebilir. Bu genellikle tıbbi gizlilikten kurtulmayı gerektirir.

Okula katılım konusunda bireysel çözümler bulmak amacıyla, etkilenen aileler, öğretmenler, okul yönetimi, okul psikolojisi hizmetleri ve tedaviyi yürüten doktorlar arasında açık bir diyalog yardımcı olur. Destek, Almanya çapında faaliyet gösteren EUTB-Merkezlerinden  (ek bağımsız katılım tavsiyesi) alınabilir.

Son güncelleme: Kasım 2024

Bugüne kadar, Long COVID hakkında özellikle pedagojik ve sosyal hizmet uzmanlarını hedefleyen yalnızca sınırlı çevrimiçi kaynaklar veya uzman makaleleri bulunmaktadır. “Eğitim ve  Long COVID konulu bilgilendirme materyallerine “Eğitim Ama Güvenli” inisiyatifi üzerinden erişilebilir.  İnisiyatif, eğitim profesyonelleri, ebeveynler, öğrenciler ve kararlı vatandaşların oluşturduğu bir dernektir.  Münih Devlet Okul Kalitesi ve Eğitim Araştırmaları Enstitüsü'nün (ISB) "Kaynaştırma ve Okullar" web sitesind „Long COVID ve Okul“ konusuna ilişkin bilgiler de mevcuttur.

ME/CFS'li çocuk ve gençlerin öğretmenleri ve bakıcıları için bilgi, diğerlerinin yanı sıra, Würzburg Üniversite Hastanesi SPZ'si ve  ME/CFS-kranke Kinder & Jugendliche München e. V.  tarafından sağlanmaktadır.

Würzburg Üniversite Hastanesindeki SPZ ayrıca LONG COVID'li çocuklar ve gençlerin yanı sıra onların velileri ve ilgili öğretmenlerine yönelik dijital grup eğitimi  de sunuyor. Bu eğitim kursları semptomlar ve Long COVID ile nasıl başa çıkılacağı hakkında kapsamlı bilgi sağlar.

Son güncelleme: Kasım 2024