Konuk Makalesi: Dr. Daniel Vilser

Long COVID'im ne kadar süreyle tanımlandığını okumak kolaydır ve artık çoğu insan tarafından bilinmektedir. Bunun hastalar, aileleri ve yardım beklenenler için ne anlama geldiği, özellikle de ciddi şekilde etkilenenler açısından hâlâ yeterince dikkate alınmıyor veya takdir edilmiyor. Ve Almanya'daki tartışmalarda sıklıkla olduğu gibi, "kamu çıkarının dışında kalan" gruplar arka plana itiliyor. 

Elbette hiç kimse çocukların ve ergenlerin burada sınıflandırılması gerektiğini kabul etmez, ancak çocuk doktorları ve hastalar, çocukların ve onların özel ihtiyaçlarının göz ardı edilmemesini sağlamak için sürekli mücadele etmek zorundadır; böylece tüm hastalar için bir kılavuz oluşturulmaz ve gençler, yalnızca orta yaş ve yaşlılar için anlamlı olan düzenlemelerle karşı karşıya kalır; İlaçların ve potansiyel tedavi prosedürlerinin de reşit olmayanlarda etkililiği ve güvenliği açısından kontrol edilmesi; tedavi ve bakım merkezlerinin pediatrik yapılar dikkate alınarak desteklenmesi. 

Yetişkinlerde olduğu gibi, bu klinik tablonun karmaşıklığının hakkını vermek amacıyla çocuklar ve ergenler için de disiplinler arası ve sektörler arası işbirliği gereklidir. Pratisyen çocuk doktoru aile doktoru rolünü üstlenir, pediatrinin yan dalları uzman bakımı temsil eder ve çoğu alanda bu bir çocuk hastanesi tarafından sağlanır. Kapsamlı teşhisler genellikle kısa süreli hastanede kalmayı gerektirir. GBA ve politikacılar, çok sayıda bulunan bu son derece karmaşık hasta vakalarının tedavi edilebileceği yapılar oluşturmaya çağrılıyor. 

Evet, Long COVID, nüfus grubu ne kadar gençse daha az sıklıkta ortaya çıkıyor: 18 yaşın altındakiler arasında yetişkinlere kıyasla muhtemelen 10 kat daha az sıklıkta görülüyor. Ve ayrıca evet: prognoz daha iyidir. Çocukların ve gençlerin büyük çoğunluğu bir yıl sonra iyileşmiştir. Ancak 10 yaşındaki bir kız çocuğu için 1 yıl, 60 yaşındaki bir kadın için bambaşka bir boyuta sahip. Okula gitmeden geçen bir yıl, arkadaşlarla neredeyse hiç tanışmayan bir yıl, fiziksel aktivitenin çok az olduğu veya hiç olmadığı bir yıl. İyileşmemiş sayılması gereken beş haneli sayıda kız ve erkek çocuğu hesaba katılmazsa, etkilenenler ne kadar gençse, gelişimlerindeki bozulma da o kadar ciddi olur.  Nadir hastalıklarla uğraşmaya alışık olduğumuz pediatri için bu çok büyük bir hasta grubudur. 

İhtiyacımız olan: 

Daha yüksek yoğunlukta uzmanlaşmış tesisler. Yalnızca bir üniversitenin yakınında büyüyecek kadar şanslı olan reşit olmayanların özel bakıma erişebilmesi neredeyse dayanılmazdır. Merkezi bir teletıp iletişim noktası, hastaların yetkili makamlara yönlendirilmesi konusunda da yardım sağlayabilir. Bu aynı zamanda, özellikle sonbahar/kış aylarında günde 100 veya daha fazla hastayla Long COVID hastalarına bakım yapma kapasitesi çok az olan özel muayenehanelerdeki çocuk doktorlarının yükünü de önemli ölçüde hafifletebilir. 

Long COVID veya ME/CFS tanısı, sosyal pediatri merkezlerine (SPZ)/psikoterapistlere/psikologlara ve diğer terapistlere erişime izin vermeli, hem kısa tanısal yatarak tedavi kalışları hem de daha uzun tedavi kalışları için faturalandırılabilir ve bir rehabilitasyon tedbirinin (zihinsel ve somatik) başlatılması için bir gösterge olarak yeterli olmalıdır. Hareket edemeyen hastalar için teletıp teklifleri oluşturulmalı ve her şeyden önce finanse edilmelidir. 

Pediatrik projeler için çok hedefe yönelik araştırma finansmanı esastır. Long COVİD'in tıbbi açıdan pek kullanılmayan bir terim olduğu, tanıda önemli belirsizlikler ve altta yatan bir dizi farklı patomekanizma olduğu zaten açıktır. Farklı yaş gruplarında farklı patolojilerin etkili olması beklenir ve bunun yanı sıra sonuçta ortaya çıkan müdahaleler de hedefe yönelik araştırma gerektirir. 

Reşit olmayanları içermeyen ilaç onaylarının yapılması durumunda, ilgili firmaların onaylanan yaş aralığını açıkça belirlenmiş bir süre içerisinde çocuk ve gençleri de kapsayacak şekilde genişletme zorunluluğu olmalıdır. 

Ve son fakat kesinlikle bir o kadar önemli bir husus: Bu önemli konuya yalnızca sürekli yüksek düzeyde kamu ilgisi, karar vericileri hasta çocukların ve gençlerin çıkarlarının önemini ve uygunluğunu anlamaya zorlayacaktır. Hepimizin görevi budur.