Not: Aşağıdaki metin bir konuk makalesidir . Yazarın kişisel görüşünü yansıtır. Söz konusu makale, Federal Sağlık Bakanlığı'nın görüşünün bir ifadesi değildir.
Konuk Makalesi: Dr. med. Antje Gottberg
Dr. Antje Gottberg'in konuk makalesi, yeni hastalık Long COVID'in sağlık sistemi için oluşturduğu özel zorlukları ele almaktadır. Bu bağlamda Federal Ortak Komite'ye (G-BA), yasama organı tarafından Long COVID'den etkilenenlerin bakımına yönelik bir kılavuz geliştirme gibi kompleks bir görev verilmiştir.
Yayın tarihi: 29.09.2023
Başlangıç noktası
Long COVID, sağlık sistemimizi büyük zorluklarla karşı karşıya getiriyor: Etkilenenler için yüksek düzeyde acı çeken ve henüz yerleşik bir teşhis, bakım ve tedavi konseptinin mevcut olmadığı yeni bir klinik tablo. Etkilenenler ve onları tedavi edenler arasındaki belirsizlik de buna bağlı olarak büyüktür. Yasama organı, Long COVID'den etkilenenlerin bakımı için yönergeler yayınlama yetkisiyle G-BA'ya kompleks bir görev vermiştir.
Direktifin amacı
Bana göre bu direktifin amacı, mevcut bilgiler ışığında tanının mümkün olan en hızlı ve güvenilir şekilde netleştirilmesini sağlamaktır. Etkilenenlerden gelen raporlar, buradaki uygulamalardaki prosedürle ilgili çeşitli açılardan hala bazı belirsizliklerin bulunduğunu gösteriyor: Bir yandan etkilenenler, şikayetlerinin ciddiye alınmadığını ve önemsizleştirildiğini belirtiyor. Öte yandan bazen farklı uzmanlar tarafından tıbben gerekli olmayan ve hastalara faydası olmayan çok sayıda tetkik yapılmaktadır. Bu “hasta maceralarından” kaçınılmalıdır.
Hastalığın azaltılmasına katkıda bulunacak semptomatik tedavi
Klinik tabloya yönelik nedensel bir tedavi şu anda mevcut değildir. Ancak yasal sağlık hizmetlerinden elde edilen güncel veriler, bu hastalığa sahip olduğundan şüphelenilen birçok kişinin yalnızca sınırlı bir süre için uygun bakıma ihtiyaç duyduğunu göstermektedir. Nedensel bir tedavi olmasa bile, bireysel semptomlara göre uyarlanmış tedavi, semptomları önemli ölçüde hafifletebilir ve iyileşmeye katkıda bulunabilir. Ayrıca artık bireyin performansına ve dayanıklılığına göre uyarlanmış, doğru kullanıldığında çok faydalı olabilecek rehabilitasyon konseptleri de mevcuttur.
Aile hekiminin görevi olarak koordinasyon
Bu nedenle teşhis sürecinin ve bunu takip eden tedavi önlemlerinin, tüm şikayetlerin genel görünümü ve hastanın bireysel yaşam durumu dikkate alınarak koordine edilmesinin hayati önem taşıdığını düşünüyorum. Bu genellikle en iyi şekilde aile hekimleri tarafından sağlanır. Bu nedenle gerekli muayene ve tedavi adımlarını koordine etme rolünü öncelikle aile hekimlerinin sorumluluğunda görüyorum.
Araştırma görevleri
LongCOVID tıbbi araştırmalar için de özel bir zorluktur. Özellikle Long COVID tedavisine uygun etkili tedavi önlemlerinin geliştirilmesi henüz başlangıç aşamasındadır ve kamu araştırma finansmanı yoluyla desteklenmesi gerekmektedir. Özellikle, çoğunlukla üniversitelere bağlı olan Long Covid-19'a özel polikliniklerin burada ele alındığını ve sorumluluk taşıdığını görüyorum. Etkili tedavi yaklaşımları geliştirmek için yöntemsel olarak çok daha anlamlı klinik çalışmalar başlatmaları gerekiyor. Long COVID durumunda, klinik araştırma ve deneysel tedavilerin insanlar üzerinde kullanımına ilişkin temel olarak aynı kurallar, diğer tüm bakım alanlarında olduğu gibi geçerlidir. Özellikle ciddi şekilde etkilenen hastaların sabırsızlığı tamamen anlaşılabilir bir durumdur. Ancak denenmemiş ve riskli tedavilerin kullanılmasının onlara özellikle bir faydası olmamaktadır.
Kısa özgeçmiş
Dr. Antje Gottberg halk sağlığı alanında yüksek lisans derecesine sahip bir doktordur. 2011 yılından beri Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'nin tıp bölümünde çalışmaktadır. Federal Ortak Komite'nin (G-BA) komitelerinde, yeni muayene ve tedavi yöntemlerine ilişkin istişarelerde ve G-BA'nın test çalışmalarının yanı sıra Long COVID ile ilgili yasal yetkinin uygulanmasına yönelik alt komitede, GKV-SV'yi temsil eder. Bayan Gottberg aynı zamanda, SGB V yasasının 75a maddesi uyarınca genel tıpta ileri eğitimin teşviki için yönlendirme grubundaki GKV-SV'nin temsilcisidir.