Гостевой пост: доктор Антье Готтберг

Исходная ситуация

Затяжной ковид бросает нашей системе здравоохранения целый ряд вызовов, ведь эта новая болезнь повергает пациентов в состояние сильного стресса, а устоявшихся методов ее диагностики и лечения пока не существует. Вполне естественно, что и больные, и те, кто их лечит, испытывают неуверенность и беспокойство. Поручив Федеральному объединенному комитету составить руководство по лечению больных с затяжным ковидом, законодатель поставил перед ним сложную задачу. 

Цель руководства

С моей точки зрения, целью этого руководства должна стать в первую очередь максимально оперативная и достоверная постановка диагноза на основе актуальных знаний. Пациенты сообщают о том, что в некоторых праксисах до сих пор нет четких алгоритмов действий в случае обращения больного с затяжным ковидом. С одной стороны, со слов пациентов, их жалобы не воспринимают всерьез и преуменьшают, а с другой — иногда их отправляют на многочисленные обследования у разных узких специалистов, к которым у них нет медицинских показаний и которые никак не помогают пациентам. Таких «эпопей» допускать нельзя.

Симптоматическое лечение облегчает состояние больных

На сегодняшний день этиотропной терапии затяжного ковида не существует. Однако последние данные об оказании помощи больным в системе обязательного медицинского страхования свидетельствуют о том, что многие пациенты с подозрением на это заболевание нуждаются в медицинской помощи не так уж долго. Даже в отсутствие этиотропной терапии меры, направленные на облегчение симптомов конкретного пациента, могут значительно облегчить его состояние и способствовать выздоровлению. Для пациентов с тяжелыми формами затяжного ковида уже существуют специальные концепции реабилитации, которые адаптированы к их индивидуальной работоспособности и выносливости и при правильном применении могут быть очень полезными.

Координация как задача семейного врача

Поэтому, на мой взгляд, крайне важна координация процесса диагностики и последующих лечебных мероприятий с учетом всех жалоб и жизненной ситуации конкретного пациента. Как правило, лучше всего это могут сделать семейные врачи. Поэтому я считаю, что координация всех необходимых этапов обследования и лечения является прежде всего задачей семейных врачей.

Задачи исследователей

Затяжной ковид — это особый вызов и для ученых, которые занимаются медицинскими исследованиями. Разработка эффективных способов лечения затяжного ковида все еще находится в стадии становления и должна осуществляться в рамках государственного финансирования научных исследований. Полагаю, что здесь основную ответственность должны взять на себя амбулаторные учреждения, специализирующиеся на лечении затяжного ковида, большинство из которых работают при университетах. Чтобы создать эффективные методы лечения, они должны проводить гораздо больше методически корректных клинических исследований. В отношении затяжного ковида действуют те же основные правила проведения клинических исследований и клинических испытаний на людях, что и во всех других областях здравоохранения. Нетерпение пациентов, особенно тех, у кого симптомы выражены сильно, вполне объяснимо. Однако использование непроверенных и рискованных методов лечения не пойдет на пользу в первую очередь именно этой категории больных.